Diagnóstico prenatal del corazón univentricular / Prenatal univentricular heart diagnosis

Se estudiaron 11 fetos diagnosticados como corazones univentriculares mediante ecocardiografía bidimensional, con comprobación necrópsica. Los hallazgos ecocardiográficos comunes en nuestra serie fueron: una sola conexión auriculoventricular (AV), una sola cámara ventricular, la ausencia del septum interventricular posterior y la ausencia de cardiomegalia. Seis fetos presentaron conexión AV izquierda y atresia del orificio valvular AV derecho, 3 de ellos conexión AV derecha y atresia del orificio valvular AV izquierdo y sólo 2 con entrada AV única. En 7 fetos existió cámara rudimentaria o accesoria. Consideramos que el diagnóstico prenatal ecocardiográfico puede revelar toda la compleja resulta ideal para la sospecha diagnostica durante el pesquisaje masivo de las malformaciones fetales

Diagnóstico prenatal ecocardiográfico en Cuba / Echocardiographic prenatal diagnosis in cuba

Se exponen los resultados preliminares y la experiencia alcanzada en relación con el diagnóstico prenatal de las cardiopatías congénitas mediante una metodología y organización que garantiza el examen por niveles de atención del corazón fetal a todas las embarazadas de nuestro país. Este pesquizaje sistemático, permanente y total sólo es posible si junto con el examen ultrasonográfico rutinario del feto a la semana 20 se aplica el llamado estudio ecocardiográfico limitado a la visualización de las 4 cavidades cardíacas por personal médico o técnico entrenado. Una imagen anormal de las 4 cavidades, una cardiomegalia o un trastorno del ritmo, como se demuestra en esta comunicación, pueden conducir a la sospecha disgnóstica de una cardiopatía congénita, la cual debe ser referida a un centro especializado. En esta investigación hasta el presente se han diagnosticado 7 cardiopatías congénitas; se demuestran las posibilidades futuras del diagnóstico prenatal y el desarrollo de la cardiología prenatal como rama de la cardiopediatría

Diagnóstico prenatal ecocardiográfico de un feto con atresia pulmonar / Prenatal echocardiographic diagnosis of a fetus with pulmonary atresia

Se presenta un caso de una cardiopatía congénita grave en un feto de 22 semanas sin otra anomalia asociada, diagnosticado como una atresia pulmonar, y en el cual se interrumpe el embarazo con autorización familiar y en coordinación con los departamentos de Genética y Obstetricia. Al mismo tiempo se comenta el diagnóstico diferencial intraútero mediante ecocardiografía con pulso Doppler, en las cardiopatías que dilatan las cavidades cardíacas derechas y en particular una variante prenatal frecuente de la atresia pulmonar con ventrículo derecho muy dilatado e insuficiencia tricuspidea significativa

Diagnóstico prenatal de las cardiopatías congénitas / Perinatal diagnosis of congenital cardiopathies

Presentamos los resultados obtenidos en los primeros 1 280 exámenes ecocardiográficos fetales realizados en el Cardiocentro "William Soler", así como parte del diagnóstico prenatal de las cardiopatías congénitas. Se confirma la necesidad de este diagnóstico, sus posibilidades, objetivos, metodología y organización necesaria. Esta debe realizarse fundamentalmente entre las 18 y 24 semanas de la gestación. La imagen clásica de las cuatro cavidades cardiacas fue obtenida entre las 18 y 22 semanas en el modo M en un grupo de 100 gestantes con fetos normales y obtuvimos los patrones de flujo sanguíneo cardiaco con la técnica Doppler pulsada. Reportamos por primera vez en nuestro país un total de ocho diagnósticos prenatales de cardiopatías y se muestran las mismas

Diagnóstico prenatal de las cardiopatías congénitas / Prenatal diagnosis of congenital cardiopathies

Se presentan los resultados del examen ecocardiográfico en 118 gestantes entre las 15 y 38 semanas, para estudiar el corazón fetal con equipos sectoriales y lineales de 2,4 y 3,5 MHz. Se explica la metodología para la identificación rápida de las distintas cavidades cardíacas. La imagen clásica de las 4 cavidades se observó en el 85 % de los fetos examinados y sólo el estudio no fue posible en 5 embarazadas. Se corrobora que en la vida fetal ambos ventrículos son de igual tamaño. Se señala que los patrones de flujo sanguíneo con el registro Doppler se asemejan a los de un recién nacido. Se expresa que durante la investigación se detectaron y confirmaron una cardiopatía compleja y un tumor cardíaco, el cual obligó a interrumpir el embarazo exitosamente

Estudio de la función ventricular en niños con insuficiencia mitral crónica severa, mediante ecocardiografía bidimensional con Doppler / Study of ventricular function in children with chronic severe mitral insufficiency by bidimensional echocardiography with Doppler

Se muestran los resultados del estudio de la función ventricular izquierda, en un grupo de pacientes con insuficiencia mitral severa y se comparan con un grupo control normal. Se expresa al igual que otros autores, que el problema principal en el curso de una insuficiencia mitral severa es el trastorno mecánico que impone la regurgitación al corazón, sin que exista afectación significativa de la función del corazón como músculo. Esto puede ser útil para el cardiocirujano, pues es evidente que estos pacientes pueden mejorar su pronóstico con la implantación de una prótesis mitral artificial

Contribución de la ecocardiografía con pulsos Doppler al diagnóstico de las valvulopatías adquiridas / Contribution of pulsed Doppler echocardiography to diagnosis of acquired valvular heart diseases

Se estudiaron 57 pacientes con valvulopatías adquiridas utilizando la ecocardiografía con pulsos Doppler. Se señalan los planos utilizados y los principales aspectos técnicos a tener en cuenta para obtener un buen registro. Se describen los patrones correspondientes a las siguientes valvulopatías: insuficiencia mitral, insuficiencia aórtica, estenosis aórtica, insuficiencia tricuspídea y enfermedad mitral. Finalmente se insiste en la utilidad del método, tanto para el diagnótico de las lesiones valvulares como para la evaluación y seguimiento de los pacientes susceptibles de tratamiento quirúrgico

Aspectos clínico-electrocardiográficos en el síndrome de preexcitación ventricular / Clinico-electrocardiographic aspects in ventricular preexcitation syndrome

Se realiza un estudio de 60 pacientes que presentan SPV procedentes de la consulta de cardiología del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico de Pinar del Río. Se valora la edad, el sexo, las enfermedades cardiovasculares asociadas y los tipos encontrados de arritmia. Se enfatiza también en los principales síntomas clínicos que motivaron la consulta de estos pacientes, en los signos auscultatorios y en el tratamiento indicado. Se señala que entre los resultados más significativos obtenidos, tenemos que el SPV se distribuyó uniformemente en ambos sexos (50,0%), la incidencia del tipo B fue mayor (63,4%) y se encontró algún tipo de disritmia cardíaca (55,0%), la que predominó en el tipo A con el 68,0%; en el 26,6% se pudo diagnosticar la cardiopatía. Se informan que el síntoma que motivó la consulta en la mayoría de los pacientes fue las palpitaciones. Se indica que el hallazgo auscultatorio más frecuente fue los soplos anorgánicos. Se señala que el medicamento de mejores resultados fue el propranolol por vía oral